Het is dan nu eindelijk zover: ook de Amsterdamse huisartsen hebben een selectie van hun patiënten mogen vaccineren. We zijn erg blij dat we op deze manier onze bijdrage aan de beteugeling van de pandemie kunnen leveren. De Nederlandse huisartsen vaccineren met het Astra Zeneca vaccin.
We hebben de eerste ronde geprikt op woensdag 14 april. De tweede vaccinatie zal plaatsvinden op woensdag 30 juni.
De uitnodigingen zijn verstuurd aan:
Alle mensen in onze praktijk met geboortejaar 1957-1960 (grofweg 60-64 jaar)
Alle mensen in onze praktijk met het syndroom van Down.
Waarom Astra Zeneca?
Het Astra Zeneca is op dit moment het enige beschikbare vaccin dat zich leent voor uitgifte via de huisartsen-logistiek. De belangrijkste reden hiervoor is dat op koelkasttemperatuur kan worden bewaard. Het Janssen vaccin is voorlopig nog niet beschikbaar voor huisartsen.
Is het Astra Zeneca vaccin wel effectief?
Er is het beeld ontstaan dat het Astra Zeneca vaccin een soort B-keuze vaccin is. Daar valt een hoop over te zeggen, maar onze conclusie is dat het een prima vaccin is. De eerste cijfers lieten inderdaad een minder hoge effectiviteit zien dan de vaccins van Moderna en Pfizer. De studies zijn echter te weinig vergelijkbaar om daar een zo sterke conclusie aan te verbinden. Aanvankelijk waren de berichten ook dat het niet voor 65+-ers zou werken, maar ook dat klopt niet; het is in eerste instantie niet op die groep getest. In een latere studie bleek het zelfs minstens even effectief bij ouderen. Sterker nog, het leek effectiever dan het vaccin leek te zijn in de eerdere studie bij mensen onder de 65 jaar. Dit laatste is, met de kennis die er is van het menselijk afweersysteem, op zijn minst opmerkelijk te noemen, en laat maar weer zien hoe moeilijk studies met elkaar te vergelijken zijn.
Het belangrijkste doel van vaccinatie is dat mensen niet meer overlijden (of heel ziek worden) aan covid, op dat vlak scoren alle bestaande vaccins, waaronder dat van Astra Zeneca, uitstekend; vaccinatie biedt bijna 100% bescherming tegen een ernstig beloop van covid.
Is het niet een gevaarlijk vaccin? Het is toch niet voor niets twee maal stilgelegd?
Iedere medische behandeling brengt risico's met zich mee. Wij zijn van mening dat de risico's van het vaccin zó klein zijn, en de gezondheidswinst en maatschappelijke winst zó groot, dat we vierkant achter deze vaccinatie staan.
Er is een klein aantal mensen dat na vaccinatie met het Astra Zeneca vaccin een zeldzame vorm van trombose heeft gehad. Dit type trombose is een auto-immuun fenomeen, mogelijk veroorzaakt door het vaccin. In het Verenigd Koninkrijk is veel ervaring met het vaccin opgedaan, daar is het ongeveer 1 op 1 miljoen. Uit Nederland zijn nu berichten dat het mogelijk 1 op 100.000 is. Dat is een opvallend verschil, waarvan de oorzaak nog moet worden achterhaald. De Nederlandse gevallen waren allen vrouwen tussen 25 en 65 jaar.
In afwachting van verder onderzoek, vinden wij het terecht dat er gediscussieerd wordt over de vaccinatie met Astra Zeneca voor mensen die niet in een risicogroep vallen. Dat gaat bijvoorbeeld om medewerkers in de zorg; voor de doktersassistente van 27 is risico op een ernstig verloop van covid wellicht zo klein, dat je daar even tijd neemt om verder onderzoek te doen. Dit laatste nog los van de besmettelijkheid, die waarschijnlijk ook door vaccinatie fors afneemt. Op dit moment gaan wij echter risicogroepen vaccineren. De mensen die wij nu oproepen voor vaccinatie hebben een zodanig hoog risico op een ernstig verloop van covid, dat de voordelen van vaccinatie wat ons betreft de risico's ruimschoots overtreffen. Daarom vinden we het feit dat er opnieuw gepauzeerd wordt, een vorm van paniekvoetbal zoals we dat zelden eerder hebben gezien. Wij vrezen dat er straks veel meer extra covid-doden te betreuren zijn dan er eventueel aan een vaccinatie waren overleden.
Ik heb ooit al een trombose of longembolie gehad, wat nu?
U kunt gewoon de vaccinatie krijgen. Het type trombose dat we heel zelden na vaccinatie zien, heeft een totaal andere ontstaanswijze dan een "gewone" trombose of longembolie. Het is een soort auto-immuun fenomeen waarbij de bloedplaatjes worden aangevallen door antistoffen, waardoor er stolsels ontstaan, maar tegelijkertijd ook een tekort aan bloedplaatjes ontstaat, waardoor er ook bloedingen kunnen ontstaan.
Mensen die eerder een trombose hebben gehad, hebben geen verhoogd risico op deze vorm van auto-imuun trombose.
Ben ik niet allergisch voor de vaccinatie?
Vrijwel zeker niet. Ook mensen die een allergie voor de griepprik hebben, of bijvoorbeeld ernstig allergisch zijn voor wespen, noten, pinda's, kunnen de vaccinatie krijgen. Als u ooit een echte anafylactische reactie heeft gehad (maakt niet uit waarop), dan houden we u een half uur in plaats van een kwartier in de gaten na de prik.
Het is niet nodig (en zelfs onverstandig) om van tevoren extra anti-allergie-tabletten in te nemen. U mag wel gewoon uw gebruikelijke dosis innemen als u dat anders ook zou hebben gedaan die dag.
Ik wil toch liever een ander vaccin dan het Astra Zeneca vaccin
Hoewel wij het niet nodig vinden om het vaccin te wantrouwen, is dat altijd uw eigen keuze. Op dit moment is er echter nog geen zicht op een alternatief vaccin als u deze kans overslaat. Wij weten niet óf en wanneer en welk vaccin we u misschien in de toekomst kunnen bieden. Wij bepalen niet wie welk vaccin krijgt, dat doet de overheid. Wij hebben daar geen enkele inbreng in. Wij kunnen ook niet voor u regelen dat u een ander vaccin via de GGD kan krijgen.
U bent zelf de baas over uw eigen lichaam. We zullen dan ook niemand onder druk zetten om zich (snel) te laten vaccineren. Toch willen we u in ieder geval vragen om niet alleen uw individuele belangen te laten meewegen, maar ook het maatschappelijke belang van een breed gevaccineerde populatie. Daar is echt haast bij.
Kan ik de vaccinatie op een ander moment krijgen?
Nee. Wij willen u vragen om u echt tot het uiterste in te spannen om de vaccinatie op 14 april en 30 juni te komen halen, u kunt de gehele dag, van 8.30 tot 17u op inloop binnenkomen. De logistiek is erg ingewikkeld. Omdat we mensen na vaccinatie een kwartier, op afstand van elkaar, in de gaten moeten houden, moeten we extra mensen inzetten en een externe lokatie huren, de pastorie van de Hofkerk. De levering is niet in voorgevulde spuiten, maar in ampullen met 11 doses die kort voor toediening steriel moet worden klaargemaakt. We moeten zorgen voor voldoende afstand tijdens het proces en voor voldoende beschermingsmiddelen voor de medewerkers. Het is ondoenlijk om dat in kleine plukjes te doen.
Er is een oplossing voor mensen die door ware overmacht echt de hele dag niet kunnen. We hebben een extra tussenronde op zaterdag 15 mei ingepland. Deze valt precies tussen de twee reguliere prikdagen in, zodat iedereen die op 15 mei geprikt wordt in ieder geval de noodzakelijke 4 weken tussen de twee vaccinaties heeft.
Mijn vraag staat er niet bij!
U kunt kijken op de website van het RIVM, misschien dat daar uw vraag nog beantwoord wordt. U kunt natuurlijk ook contact met de praktijk opnemen.